പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, ദ്രുതഗതിയിലുള്ള വികസനം കാരണം, സംശയിക്കുന്ന രോഗികളുടെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള രോഗനിർണയം COVID-19 തടയുന്നതിനുള്ള താക്കോലാണ്.ചില അംഗീകൃത ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ഡിറ്റക്ഷൻ റിയാജന്റുകൾക്ക് ഒരു ചെറിയ വികസന സമയമുണ്ട്, കൂടാതെ വേഗത്തിലുള്ള പ്രകടന സ്ഥിരീകരണം, അപര്യാപ്തമായ റീജന്റ് ഒപ്റ്റിമൈസേഷൻ, ബാച്ചുകൾ തമ്മിലുള്ള വലിയ വ്യത്യാസങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്;ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് കണ്ടെത്തൽ പ്രക്രിയയുടെ വിവിധ വശങ്ങളിൽ വിവിധ ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറികളിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് കണ്ടെത്തൽ ഫലങ്ങളുടെ കൃത്യതയെയും ബാധിച്ചേക്കാം.ഈ ലേഖനം നിലവിലെ SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് കണ്ടെത്തലിലെ പ്രധാന ലിങ്കുകളിലും പോയിന്റുകളിലും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കും, കൂടാതെ ലബോറട്ടറി ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് കണ്ടെത്തലിന്റെയും ക്ലിനിക്കൽ പൊരുത്തക്കേടിന്റെയും തെറ്റായ നെഗറ്റീവ്, പോസിറ്റീവ് പുനർപരിശോധനയുടെ പ്രശ്നങ്ങൾ വിശകലനം ചെയ്യും.

SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് കണ്ടെത്തലിന്റെ തത്വങ്ങൾ

SARS-CoV-2 10 പ്രോട്ടീനുകളെ ഫലപ്രദമായി എൻകോഡ് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന 10 ജീനുകളുള്ള ഏകദേശം 29 kb ജീനോം സീക്വൻസുള്ള ഒരു RNA വൈറസാണ്.വൈറസുകൾ ആർഎൻഎയും പ്രോട്ടീനും ചേർന്നതാണ്, ഏറ്റവും പുറം പാളി ലിപിഡുകളും ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീനുകളും ചേർന്ന ഒരു പുറം പൂശാണ്.ഉള്ളിൽ, പ്രോട്ടീൻ ക്യാപ്‌സിഡ് ആർ‌എൻ‌എയെ അതിൽ പൊതിയുന്നു, അതുവഴി എളുപ്പത്തിൽ ഡീഗ്രേഡബിൾ ആർ‌എൻ‌എ (പി 1) സംരക്ഷിക്കുന്നു.

SARS-COV-2 ന്റെ P1 ഘടന

അണുബാധയുണ്ടാക്കാൻ പ്രത്യേക സെൽ ഉപരിതല റിസപ്റ്ററുകളിലൂടെ വൈറസുകൾ കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുകയും പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി ഹോസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വൈറൽ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് കണ്ടെത്തലിന്റെ തത്വം, ഒരു സെൽ ലൈസേറ്റ് വഴി വൈറൽ ആർ.എൻ.എ.യെ തുറന്നുകാട്ടുക, തുടർന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിന് തത്സമയ ഫ്ലൂറസെന്റ് റിവേഴ്സ് ട്രാൻസ്ക്രിപ്ഷൻ-പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ (RT-PCR) ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ്.

ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് സീക്വൻസുകളുടെ "ടാർഗെറ്റഡ് മാച്ചിംഗ്" നേടുന്നതിന് പ്രൈമറുകളും പ്രോബുകളും ഉപയോഗിക്കുക എന്നതാണ് കണ്ടെത്തൽ തത്വത്തിന്റെ പ്രധാന കാര്യം, അതായത് SARS-CoV-2 ന്റെ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് സീക്വൻസ് 30,000 ബേസുകളിൽ മറ്റ് വൈറസുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്‌തമായി കണ്ടെത്തുക (മറ്റ് വൈറസുകളുമായുള്ള ന്യൂക്ലിക് ആസിഡിന്റെ സാമ്യം) പ്രൈമറുകളും പ്രോബുകളുടെ രൂപകൽപ്പനയും.

പ്രൈമറുകളും പ്രോബുകളും SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡിന്റെ നിർദ്ദിഷ്ട പ്രദേശവുമായി വളരെ പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, അതായത്, പ്രത്യേകത വളരെ ശക്തമാണ്.പരിശോധിക്കേണ്ട സാമ്പിളിന്റെ തത്സമയ ഫ്ലൂറസെന്റ് RT-PCR ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ ഫലം പോസിറ്റീവ് ആയിക്കഴിഞ്ഞാൽ, സാമ്പിളിൽ SARS-CoV-2 ഉണ്ടെന്ന് ഇത് തെളിയിക്കുന്നു.P2 കാണുക.

SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് നിർണയത്തിന്റെ P2 ഘട്ടങ്ങൾ (തത്സമയ ഫ്ലൂറസെന്റ് RT-PCR)

SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് കണ്ടെത്തലിനുള്ള ലബോറട്ടറിയുടെ വ്യവസ്ഥകളും ആവശ്യകതകളും

ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ടെസ്റ്റിംഗ് ലബോറട്ടറികൾ നെഗറ്റീവ് പ്രഷർ പരിതസ്ഥിതികൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമാണ്, അവ മർദ്ദം നിരീക്ഷിക്കാനും വായു പ്രവാഹം നിലനിർത്താനും എയറോസോളുകൾ ഒഴിവാക്കാനും ശ്രദ്ധിക്കണം.ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ടെസ്റ്റിംഗ് ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക് ഉചിതമായ യോഗ്യതകൾ ഉണ്ടായിരിക്കണം, പ്രസക്തമായ പോളിമറേസ് ചെയിൻ റിയാക്ഷൻ പരിശീലനം നേടുകയും മൂല്യനിർണ്ണയത്തിൽ വിജയിക്കുകയും വേണം.ലബോറട്ടറി കർശനമായി കൈകാര്യം ചെയ്യണം, സ്ഥലത്ത് സോൺ ചെയ്യണം, കൂടാതെ അപ്രസക്തരായ ഉദ്യോഗസ്ഥർ പ്രവേശിക്കുന്നത് കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.വൃത്തിയുള്ള സ്ഥലത്ത് വായുസഞ്ചാരം നടത്തുകയും അണുവിമുക്തമാക്കുകയും വേണം.പ്രസക്തമായ ഇനങ്ങൾ സോണുകളിൽ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു, വൃത്തിയുള്ളതും വൃത്തികെട്ടതും വേർതിരിക്കുകയും കൃത്യസമയത്ത് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും സ്ഥലത്ത് അണുവിമുക്തമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.പതിവ് അണുവിമുക്തമാക്കൽ: ക്ലോറിൻ അടങ്ങിയ അണുനാശിനിയാണ് വലിയ പ്രദേശങ്ങൾക്കുള്ള പ്രധാന പരിഹാരം, ചെറിയ പ്രദേശങ്ങളിൽ 75% മദ്യം ഉപയോഗിക്കാം.വായുസഞ്ചാരത്തിനായി ജാലകങ്ങൾ തുറക്കുക എന്നതാണ് എയറോസോൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഒരു നല്ല മാർഗം, അൾട്രാവയലറ്റ് രശ്മികൾ, ഫിൽട്ടറേഷൻ, എയർ അണുനശീകരണം എന്നിവയിലൂടെ വായു അണുവിമുക്തമാക്കലും നടത്താം.

SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് നിർണയത്തിന്റെ പ്രധാന ലിങ്കുകളും പാരാമീറ്ററുകളും (തത്സമയ ഫ്ലൂറസെന്റ് RT-PCR)

ലബോറട്ടറികൾ സാധാരണയായി ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് "കണ്ടെത്തൽ" വളരെ ശ്രദ്ധിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും, വാസ്തവത്തിൽ, ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് "എക്സ്ട്രാക്ഷൻ" വിജയകരമായ കണ്ടെത്തലിനുള്ള പ്രധാന ഘട്ടങ്ങളിലൊന്നാണ്, ഇത് വൈറസ് സാമ്പിളുകളുടെ ശേഖരണവും സംഭരണവുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

നിലവിൽ, ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ശ്വസന സാമ്പിളുകൾ, നാസോഫറിംഗൽ സ്വാബ്സ്, രണ്ടാമത്തെ രീതിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്, ഇത് ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് എക്സ്ട്രാക്ഷൻ, ലിസിസ് ലായനി എന്നിവ അടിസ്ഥാനമാക്കി തയ്യാറാക്കിയ ഒരു നിഷ്ക്രിയത്വ (സംരക്ഷണം) പരിഹാരമാണ്.ഒരു വശത്ത്, ഈ വൈറസ് സംരക്ഷണ പരിഹാരത്തിന് വൈറസിന്റെ പ്രോട്ടീനെ ഇല്ലാതാക്കാനും അതിന്റെ പ്രവർത്തനം നഷ്‌ടപ്പെടുത്താനും ഇനി പകർച്ചവ്യാധിയാകാതിരിക്കാനും ഗതാഗതത്തിന്റെയും കണ്ടെത്തലിന്റെയും ഘട്ടത്തിന്റെ സുരക്ഷ മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും;മറുവശത്ത്, ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് പുറത്തുവിടാനും ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് വിഘടിപ്പിക്കുന്ന എൻസൈമിനെ ഇല്ലാതാക്കാനും വൈറസിനെ തടയാനും ഇതിന് വൈറസിനെ നേരിട്ട് തകർക്കാൻ കഴിയും.ആർ.എൻ.എ.

ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ ലിസിസ് ലായനിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ തയ്യാറാക്കിയ വൈറസ് സാമ്പിൾ ലായനി.സമീകൃത ലവണങ്ങൾ, എഥിലീനെഡിയമിനെട്രാസെറ്റിക് ആസിഡ് ചെലേറ്റിംഗ് ഏജന്റ്, ഗ്വാനിഡൈൻ ഉപ്പ് (ഗ്വാനിഡിൻ ഐസോത്തിയോസയനേറ്റ്, ഗ്വാനിഡിൻ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ് മുതലായവ), അയോണിക് സർഫക്റ്റന്റ് (ഡോഡെകെയ്ൻ) സോഡിയം സൾഫേറ്റ്), കാറ്റാനിക് സർഫക്റ്റന്റ് (ടെട്രാഡെസൈൽ-ഓക്‌സൈൽ-ഓക്‌സൈൽ-ഓക്‌സൈൽ-ഓക്‌സൈൽ, ഓക്‌സൈൽ-ഓക്‌സൈൽ-ഓക്‌സൈൽ-ഓക്‌സൈൽ-ഓക്‌സൈൽ, 8. othreitol, പ്രോട്ടീനേസ് കെ, മറ്റ് ഒന്നോ അതിലധികമോ ഘടകങ്ങൾ.നിലവിൽ, നിരവധി തരം ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് എക്സ്ട്രാക്ഷൻ കിറ്റുകൾ ഉണ്ട്, കൂടാതെ വ്യത്യസ്ത ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് എക്സ്ട്രാക്ഷൻ, പ്യൂരിഫിക്കേഷൻ റിയാഗന്റുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഒരേ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് എക്‌സ്‌ട്രാക്ഷൻ, പ്യൂരിഫിക്കേഷൻ റീജൻറ് എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാലും, ഓരോ കിറ്റിന്റെയും വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്.

നിലവിൽ, SARS-CoV-2 ജീനോമിലെ ORF1ab, E, N ജീനുകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് നാഷണൽ മെഡിക്കൽ പ്രൊഡക്ട്‌സ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അംഗീകരിച്ച ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ഡിറ്റക്ഷൻ കിറ്റ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്.വ്യത്യസ്ത ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ കണ്ടെത്തൽ തത്വങ്ങൾ അടിസ്ഥാനപരമായി സമാനമാണ്, എന്നാൽ അവയുടെ പ്രൈമറുകളും പ്രോബ് ഡിസൈനുകളും വ്യത്യസ്തമാണ്.സിംഗിൾ-ടാർഗെറ്റ് സെഗ്‌മെന്റുകൾ (ORF1ab), ഡ്യുവൽ-ടാർഗെറ്റ് സെഗ്‌മെന്റുകൾ (ORF1ab, N അല്ലെങ്കിൽ E), മൂന്ന്-ടാർഗെറ്റ് സെഗ്‌മെന്റുകൾ (ORF1ab, N, E) എന്നിവയുണ്ട്.കണ്ടെത്തലും വ്യാഖ്യാനവും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം, ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് വേർതിരിച്ചെടുക്കൽ, തത്സമയ ഫ്ലൂറസെന്റ് RT-PCR പ്രതികരണ സംവിധാനം എന്നിവ പ്രസക്തമായ കിറ്റ് നിർദ്ദേശങ്ങളെ പരാമർശിക്കേണ്ടതാണ്, കൂടാതെ വ്യാഖ്യാനത്തിനായി കിറ്റ് നിർദ്ദേശങ്ങളിൽ വ്യക്തമാക്കിയ വ്യാഖ്യാന രീതി ഉപയോക്താക്കൾ കർശനമായി പിന്തുടരാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.റിയൽ-ടൈം ഫ്ലൂറസെന്റ് RT-PCR മുഖേന ആംപ്ലിഫൈ ചെയ്ത പൊതുവായ പ്രദേശങ്ങളും പ്രൈമറുകളും പ്രോബ് സീക്വൻസുകളും P3-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു.

P3 ജീനോമിലെ SARS-CoV-2 ആംപ്ലിക്കൺ ലക്ഷ്യത്തിന്റെ സ്ഥാനവും പ്രൈമറുകളുടെയും പേടകങ്ങളുടെയും ക്രമവും

SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് നിർണയത്തിന്റെ ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം (Rഈൽ-Time ഫ്ലൂറസെന്റ് RT-PCR)

"SARS-CoV-2 അണുബാധയ്ക്കുള്ള ന്യുമോണിയ പ്രിവൻഷൻ ആൻഡ് കൺട്രോൾ പ്ലാൻ (രണ്ടാം പതിപ്പ്)" ആദ്യമായി ഒറ്റ ജീൻ ആംപ്ലിഫിക്കേഷന്റെ ഫലങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡം വ്യക്തമാക്കി:

1. Ct അല്ലെങ്കിൽ Ct≥40 നെഗറ്റീവ് അല്ല;

2. Ct<37 പോസിറ്റീവ് ആണ്;

3. 37-40 ന്റെ Ct മൂല്യം ഗ്രേ-സ്കെയിൽ ഏരിയയാണ്.പരീക്ഷണം ആവർത്തിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.Ct<40 വീണ്ടും ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലവും ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ വക്രവും വ്യക്തമായ കൊടുമുടികളുണ്ടെങ്കിൽ, സാമ്പിൾ പോസിറ്റീവ് ആയി വിലയിരുത്തപ്പെടും, അല്ലാത്തപക്ഷം അത് നെഗറ്റീവ് ആണ്.

ഗൈഡിന്റെ മൂന്നാം പതിപ്പും ഗൈഡിന്റെ നാലാം പതിപ്പും മേൽപ്പറഞ്ഞ മാനദണ്ഡങ്ങൾ തുടർന്നു.എന്നിരുന്നാലും, വാണിജ്യ കിറ്റുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന വ്യത്യസ്‌ത ലക്ഷ്യങ്ങൾ കാരണം, ഗൈഡിന്റെ മുൻപറഞ്ഞ മൂന്നാം പതിപ്പ് ടാർഗെറ്റുകളുടെ സംയോജനം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡം നൽകിയില്ല, നിർമ്മാതാവ് നൽകുന്ന നിർദ്ദേശങ്ങൾ നിലനിൽക്കുമെന്ന് ഊന്നിപ്പറയുന്നു.മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളുടെ അഞ്ചാം പതിപ്പ് മുതൽ, രണ്ട് ലക്ഷ്യങ്ങൾ വ്യക്തമാക്കിയിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് വിധിക്കാൻ പ്രയാസമുള്ള ഒരൊറ്റ ലക്ഷ്യത്തിനായുള്ള വിധി മാനദണ്ഡം.അതായത്, SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് കണ്ടെത്തലിന് ഒരു കേസ് പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് ലബോറട്ടറി സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന 2 വ്യവസ്ഥകളിൽ ഒന്ന് പാലിക്കേണ്ടതുണ്ട്:

(1) ഒരേ സാമ്പിളിലെ SARS-CoV-2 (ORF1ab, N) ന്റെ രണ്ട് ലക്ഷ്യങ്ങൾ തത്സമയ ഫ്ലൂറസെന്റ് RT-PCR മുഖേന പോസിറ്റീവ് ആണെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു.ഒരൊറ്റ ലക്ഷ്യം പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, വീണ്ടും സാമ്പിൾ ചെയ്യലും വീണ്ടും പരിശോധനയും ആവശ്യമാണ്.ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങൾ ആണെങ്കിൽ, ഒരൊറ്റ ലക്ഷ്യം ഇപ്പോഴും പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ, അത് പോസിറ്റീവ് ആയി വിലയിരുത്തപ്പെടും.

(2) തത്സമയ ഫ്ലൂറസെന്റ് RT-PCR ന്റെ രണ്ട് സാമ്പിളുകൾ ഒരേ സമയം ഒരൊറ്റ ടാർഗെറ്റ് പോസിറ്റീവ് കാണിച്ചു അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ തരത്തിലുള്ള രണ്ട് സാമ്പിളുകൾ ഒരൊറ്റ ടാർഗെറ്റ് പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ഫലം കാണിച്ചു, അത് പോസിറ്റീവ് ആയി വിലയിരുത്താം.എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് പരിശോധനയുടെ നെഗറ്റീവ് ഫലങ്ങൾ SARS-CoV-2 അണുബാധയെ ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ഊന്നിപ്പറയുന്നു.മോശം സാമ്പിൾ ഗുണനിലവാരം (ഓറോഫറിനക്സിൽ നിന്നും മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള ശ്വസന സാമ്പിളുകൾ), സാമ്പിൾ ശേഖരണം വളരെ നേരത്തെയോ വളരെ വൈകിയോ, സാമ്പിളുകൾ ശരിയായി സംഭരിക്കുകയോ കൊണ്ടുപോകുകയോ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്തില്ല, കൂടാതെ സാങ്കേതികവിദ്യയ്ക്ക് തന്നെ പ്രശ്‌നങ്ങൾ (വൈറസ് വ്യതിയാനം, പിസിആർ ഇൻഹിബിഷൻ) എന്നിവയുൾപ്പെടെ തെറ്റായ നെഗറ്റീവുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാവുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഒഴിവാക്കേണ്ടതുണ്ട്.

SARS-CoV-2 കണ്ടെത്തലിലെ തെറ്റായ നെഗറ്റീവുകളുടെ കാരണങ്ങൾ

നിലവിൽ ആശങ്കപ്പെടുന്ന ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ടെസ്റ്റിംഗിലെ "തെറ്റായ നെഗറ്റീവ്" എന്ന ആശയം, ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത "തെറ്റായ നെഗറ്റീവുകളെ" സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതായത്, ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളും ഇമേജിംഗ് ഫലങ്ങളും COVID-19 ആണെന്ന് വളരെയധികം സംശയിക്കുന്നു, പക്ഷേ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് പരിശോധനകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും "നെഗറ്റീവ്" ആണ്.ദേശീയ ആരോഗ്യ കമ്മീഷന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി സെന്റർ "തെറ്റായ നെഗറ്റീവ്" SARS-CoV-2 ടെസ്റ്റ് വിശദീകരിച്ചു.

(1) രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ കോശങ്ങളിൽ ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ വൈറസ് ഉണ്ട്.ശരീരത്തിൽ വൈറസ് ബാധിച്ച ശേഷം, വൈറസ് മൂക്കിലൂടെയും വായയിലൂടെയും തൊണ്ടയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും തുടർന്ന് ശ്വാസനാളത്തിലേക്കും ബ്രോങ്കിയിലേക്കും പ്രവേശിക്കുകയും തുടർന്ന് അൽവിയോളിയിൽ എത്തുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് നിലവിലുള്ള ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നു.രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിക്ക് ഇൻകുബേഷൻ കാലയളവ്, നേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾ, തുടർന്ന് ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രക്രിയ, രോഗത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങൾ എന്നിവ അനുഭവപ്പെടും.ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ കാണപ്പെടുന്ന വൈറസിന്റെ അളവ് വ്യത്യസ്തമാണ്.

കോശ തരങ്ങളുടെ വൈറൽ ലോഡിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ആൽവിയോളാർ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ (താഴത്തെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ)> എയർവേ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ (മുകളിലെ ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ)> ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, എൻഡോതെലിയൽ സെല്ലുകൾ, മാക്രോഫേജുകൾ മുതലായവ;സാമ്പിൾ തരത്തിൽ നിന്ന്, അൽവിയോളാർ ലാവേജ് ഫ്ലൂയിഡ് (ഏറ്റവും മികച്ചത്)>ആഴത്തിലുള്ള ചുമയുടെ കഫം>നാസോഫറിംഗിയൽ സ്വാബ്>ഓഫോറിഞ്ചിയൽ സ്വാബ്>രക്തം.കൂടാതെ, മലം വഴി വൈറസ് കണ്ടെത്താനും കഴിയും.എന്നിരുന്നാലും, ഓപ്പറേഷന്റെ സൗകര്യവും രോഗികളുടെ സ്വീകാര്യതയും കണക്കിലെടുത്ത്, സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ക്ലിനിക്കൽ സാമ്പിൾ ക്രമം ഓറോഫറിംഗിയൽ സ്വാബ്>നാസോഫറിംഗൽ സ്വാബ്>ബ്രോങ്കിയൽ ലാവേജ് ഫ്ലൂയിഡ് (സങ്കീർണ്ണമായ പ്രവർത്തനം), ആഴത്തിലുള്ള കഫം (സാധാരണയായി വരണ്ട ചുമ, ലഭിക്കാൻ പ്രയാസമാണ്) എന്നിവയാണ്.

അതിനാൽ, ചില രോഗികളുടെ ഓറോഫറിനക്സ് അല്ലെങ്കിൽ നാസോഫറിനക്സ് കോശങ്ങളിലെ വൈറസിന്റെ അളവ് ചെറുതോ വളരെ കുറവോ ആണ്.ഓറോഫറിനക്‌സിന്റെയോ നാസോഫറിനക്‌സിന്റെയോ സാമ്പിളുകൾ മാത്രമേ പരിശോധനയ്‌ക്കായി എടുത്തിട്ടുള്ളൂവെങ്കിൽ, വൈറൽ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് കണ്ടെത്താനാവില്ല.

(2) സാമ്പിൾ ശേഖരണ വേളയിൽ വൈറസ് അടങ്ങിയ കോശങ്ങളൊന്നും ശേഖരിച്ചിട്ടില്ല, അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ഫലപ്രദമായി സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടില്ല.

[① തെറ്റായ ശേഖരണ സ്ഥലം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഓറോഫറിംഗിയൽ സ്വാബുകൾ ശേഖരിക്കുമ്പോൾ, ശേഖരണത്തിന്റെ ആഴം പര്യാപ്തമല്ല, ശേഖരിച്ച നാസോഫറിംഗൽ സ്വാബ്സ് മൂക്കിലെ അറയിൽ ആഴത്തിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നില്ല, മുതലായവ. ശേഖരിക്കുന്ന മിക്ക കോശങ്ങളും വൈറസ് രഹിത കോശങ്ങളായിരിക്കാം;

②സാംപ്ലിംഗ് സ്വാബുകൾ തെറ്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഉദാഹരണത്തിന്, PE ഫൈബർ, പോളിസ്റ്റർ ഫൈബർ, പോളിപ്രൊഫൈലിൻ ഫൈബർ തുടങ്ങിയ സിന്തറ്റിക് നാരുകൾ സ്വാബ് തലയുടെ മെറ്റീരിയലിന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.പരുത്തി പോലെയുള്ള പ്രകൃതിദത്ത നാരുകൾ യഥാർത്ഥ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു (പ്രോട്ടീന്റെ ശക്തമായ ആഗിരണം, കഴുകാൻ എളുപ്പമല്ല) കൂടാതെ നൈലോൺ നാരുകൾ (മോശമായ വെള്ളം ആഗിരണം, അപര്യാപ്തമായ സാമ്പിൾ വോളിയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു);

ന്യൂക്ലിക് ആസിഡുകൾ (ഡിഎൻഎ/ആർഎൻഎ) ആഗിരണം ചെയ്യാൻ എളുപ്പമുള്ള പോളിപ്രൊഫൈലിൻ അല്ലെങ്കിൽ പോളിയെത്തിലീൻ പ്ലാസ്റ്റിക് സ്റ്റോറേജ് ട്യൂബുകളുടെ ദുരുപയോഗം പോലെയുള്ള വൈറസ് സംഭരണ ​​ട്യൂബുകളുടെ തെറ്റായ ഉപയോഗം, സംഭരണ ​​ലായനിയിലെ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡിന്റെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.പ്രായോഗികമായി, വൈറൽ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡുകൾ സംഭരിക്കുന്നതിന് പോളിയെത്തിലീൻ-പ്രൊഫൈലിൻ പോളിമർ പ്ലാസ്റ്റിക്കും പ്രത്യേകമായി സംസ്കരിച്ച ചില പോളിപ്രൊഫൈലിൻ പ്ലാസ്റ്റിക് പാത്രങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.]

[① തെറ്റായ ശേഖരണ സ്ഥലം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഓറോഫറിംഗിയൽ സ്വാബുകൾ ശേഖരിക്കുമ്പോൾ, ശേഖരണത്തിന്റെ ആഴം പര്യാപ്തമല്ല, ശേഖരിച്ച നാസോഫറിംഗൽ സ്വാബ്സ് മൂക്കിലെ അറയിൽ ആഴത്തിൽ ശേഖരിക്കപ്പെടുന്നില്ല, മുതലായവ. ശേഖരിക്കുന്ന മിക്ക കോശങ്ങളും വൈറസ് രഹിത കോശങ്ങളായിരിക്കാം;

②സാംപ്ലിംഗ് സ്വാബുകൾ തെറ്റായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഉദാഹരണത്തിന്, PE ഫൈബർ, പോളിസ്റ്റർ ഫൈബർ, പോളിപ്രൊഫൈലിൻ ഫൈബർ തുടങ്ങിയ സിന്തറ്റിക് നാരുകൾ സ്വാബ് തലയുടെ മെറ്റീരിയലിന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.പരുത്തി പോലെയുള്ള പ്രകൃതിദത്ത നാരുകൾ യഥാർത്ഥ പ്രവർത്തനത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നു (പ്രോട്ടീന്റെ ശക്തമായ ആഗിരണം, കഴുകാൻ എളുപ്പമല്ല) കൂടാതെ നൈലോൺ നാരുകൾ (മോശമായ വെള്ളം ആഗിരണം, അപര്യാപ്തമായ സാമ്പിൾ വോളിയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു);

ന്യൂക്ലിക് ആസിഡുകൾ (ഡിഎൻഎ/ആർഎൻഎ) ആഗിരണം ചെയ്യാൻ എളുപ്പമുള്ള പോളിപ്രൊഫൈലിൻ അല്ലെങ്കിൽ പോളിയെത്തിലീൻ പ്ലാസ്റ്റിക് സ്റ്റോറേജ് ട്യൂബുകളുടെ ദുരുപയോഗം പോലെയുള്ള വൈറസ് സംഭരണ ​​ട്യൂബുകളുടെ തെറ്റായ ഉപയോഗം, സംഭരണ ​​ലായനിയിലെ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡിന്റെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.പ്രായോഗികമായി, വൈറൽ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡുകൾ സംഭരിക്കുന്നതിന് പോളിയെത്തിലീൻ-പ്രൊഫൈലിൻ പോളിമർ പ്ലാസ്റ്റിക്കും പ്രത്യേകമായി സംസ്കരിച്ച ചില പോളിപ്രൊഫൈലിൻ പ്ലാസ്റ്റിക് പാത്രങ്ങളും ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.]

(4) ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി പ്രവർത്തനം മാനദണ്ഡമാക്കിയിട്ടില്ല.സാമ്പിൾ ഗതാഗതവും സംഭരണ ​​വ്യവസ്ഥകളും, ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറികളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രവർത്തനം, ഫല വ്യാഖ്യാനവും ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണവും ടെസ്റ്റ് ഫലങ്ങളുടെ കൃത്യതയും വിശ്വാസ്യതയും ഉറപ്പാക്കുന്നതിനുള്ള പ്രധാന ഘടകങ്ങളാണ്.ദേശീയ ആരോഗ്യ കമ്മീഷന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറി സെന്റർ 2020 മാർച്ച് 16-24 തീയതികളിൽ നടത്തിയ ബാഹ്യ ഗുണനിലവാര വിലയിരുത്തലിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, സാധുവായ ഫലങ്ങൾ ലഭിച്ച 844 ലബോറട്ടറികളിൽ 701 (83.1%) യോഗ്യത നേടി, 143 (16.9%) യോഗ്യത നേടിയിട്ടില്ല.യോഗ്യതയുള്ള, മൊത്തത്തിലുള്ള ലബോറട്ടറി പരിശോധനാ സാഹചര്യങ്ങൾ നല്ലതാണ്, എന്നാൽ വ്യത്യസ്ത ലബോറട്ടറികൾക്ക് ഇപ്പോഴും വ്യക്തിഗത പ്രവർത്തന ശേഷി, സിംഗിൾ-ടാർഗെറ്റ് പോസിറ്റീവ് സാമ്പിൾ വ്യാഖ്യാന ശേഷി, ഗുണനിലവാര നിയന്ത്രണം എന്നിവയിൽ വ്യത്യാസങ്ങളുണ്ട്.

SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് കണ്ടെത്തലിന്റെ തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് എങ്ങനെ കുറയ്ക്കാം?

ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് കണ്ടെത്തലിലെ തെറ്റായ നെഗറ്റീവുകൾ കുറയ്ക്കുന്നത് തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് ഉണ്ടാക്കുന്നതിന്റെ നാല് വശങ്ങളിൽ നിന്ന് ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യണം.

(1) രോഗബാധിതനായ വ്യക്തിയുടെ കോശങ്ങളിൽ ഒരു നിശ്ചിത അളവിൽ വൈറസ് ഉണ്ട്.രോഗബാധിതരെന്ന് സംശയിക്കുന്നവരുടെ ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ വൈറസിന്റെ സാന്ദ്രത വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും.ശ്വാസനാളം ഇല്ലെങ്കിൽ, അത് ബ്രോങ്കിയൽ ലാവേജ് ദ്രാവകത്തിലോ മലത്തിലോ ആകാം.ഒന്നിലധികം തരം സാമ്പിളുകൾ ഒരേ സമയം അല്ലെങ്കിൽ രോഗ പുരോഗതിയുടെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ശേഖരിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, തെറ്റായ നെഗറ്റീവുകൾ ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കും.

(2) സാമ്പിൾ ശേഖരണ വേളയിൽ വൈറസ് അടങ്ങിയ കോശങ്ങൾ ശേഖരിക്കണം.സാമ്പിൾ കളക്ടർമാരുടെ പരിശീലനം ശക്തമാക്കുന്നതിലൂടെ ഈ പ്രശ്നം വലിയൊരളവിൽ പരിഹരിക്കാനാകും.

(3) വിശ്വസനീയമായ IVD റിയാഗന്റുകൾ.ദേശീയ തലത്തിൽ റിയാക്ടറുകളുടെ പ്രകടന വിലയിരുത്തലിനെക്കുറിച്ച് ഗവേഷണം നടത്തുന്നതിലൂടെയും നിലവിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും, റിയാക്ടറുകളുടെ കണ്ടെത്തൽ കാര്യക്ഷമത കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെടുത്താനും വിശകലനത്തിന്റെ സംവേദനക്ഷമത മെച്ചപ്പെടുത്താനും കഴിയും.

(4) ക്ലിനിക്കൽ ലബോറട്ടറികളുടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് പ്രവർത്തനം.ലബോറട്ടറി ജീവനക്കാരുടെ പരിശീലനം ശക്തിപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ, ലബോറട്ടറി ഗുണനിലവാര മാനേജുമെന്റ് സിസ്റ്റം തുടർച്ചയായി മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ, ന്യായമായ ഡിവിഷനുകൾ ഉറപ്പാക്കുന്നതിലൂടെ, കണ്ടെത്താനുള്ള ഉദ്യോഗസ്ഥരുടെ കഴിവ് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ, അനുചിതമായ ലബോറട്ടറി പ്രവർത്തനങ്ങൾ കാരണം തെറ്റായ നെഗറ്റീവ് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.

സുഖം പ്രാപിച്ചവരും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തവരുമായ രോഗികളിൽ SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആയി വീണ്ടും പരിശോധിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ

“COVID-19 ഡയഗ്നോസിസ് ആൻഡ് ട്രീറ്റ്‌മെന്റ് പ്ലാൻ (ട്രയൽ സെവൻത് എഡിഷൻ)”, COVID-19 രോഗികളെ സുഖപ്പെടുത്തി ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള മാനദണ്ഡങ്ങളിലൊന്ന് തുടർച്ചയായി രണ്ട് ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ സാമ്പിളുകളിൽ നെഗറ്റീവ് ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ടെസ്റ്റ് ഉണ്ടെന്നാണ് (കുറഞ്ഞത് 24 മണിക്കൂർ വ്യത്യാസത്തിൽ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡിന്റെ പോസിറ്റീവ് ഡിസ്ചാർജ് രോഗികളിൽ) വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ.

(1)SARS-CoV-2 ഒരു പുതിയ വൈറസാണ്.അതിന്റെ രോഗകാരിയായ മെക്കാനിസം, കാരണമായ രോഗത്തിന്റെ പൂർണ്ണ ചിത്രം, രോഗത്തിന്റെ ഗതിയുടെ സവിശേഷതകൾ എന്നിവ കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.അതിനാൽ, ഒരു വശത്ത്, ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്ത രോഗികളുടെ മാനേജ്മെന്റ് ശക്തിപ്പെടുത്തുകയും 14 ദിവസത്തെ മെഡിക്കൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.രോഗത്തിന്റെ സംഭവവികാസത്തെക്കുറിച്ചും അതിന്റെ പരിണതഫലങ്ങളെക്കുറിച്ചും ഉള്ള മുഴുവൻ പ്രക്രിയയെ കുറിച്ചും ആഴത്തിൽ മനസ്സിലാക്കാൻ ഫോളോ-അപ്പ്, ആരോഗ്യ നിരീക്ഷണം, ആരോഗ്യ മാർഗനിർദേശം എന്നിവ നടത്തുക.

(2) രോഗിക്ക് വീണ്ടും വൈറസ് ബാധിച്ചേക്കാം.അക്കാദമിഷ്യൻ സോങ് നാൻഷാൻ പറഞ്ഞു: സുഖം പ്രാപിച്ച രോഗികൾക്ക് ആന്റിബോഡികൾ ഉള്ളതിനാൽ, അവർ വീണ്ടും ആക്രമിക്കുമ്പോൾ SARS-CoV-2 ആന്റിബോഡികൾ വഴി ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും.നിരവധി കാരണങ്ങളുണ്ട്, അത് സുഖം പ്രാപിച്ച രോഗിയുടെ കാരണമായിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ അത് വൈറസിന്റെ മ്യൂട്ടേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ലബോറട്ടറി പരിശോധനയുടെ കാരണവും.ഇത് വൈറസ് തന്നെയാണെങ്കിൽ, SARS-CoV-2 മ്യൂട്ടേഷൻ, സുഖം പ്രാപിച്ച രോഗി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ആന്റിബോഡിയെ മ്യൂട്ടേറ്റഡ് വൈറസിനെതിരെ ഫലപ്രദമല്ലാതാക്കും.രോഗിക്ക് വീണ്ടും മ്യൂട്ടേറ്റഡ് വൈറസ് ബാധിച്ചാൽ, ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് പരിശോധന വീണ്ടും പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കാം.

(3)ലബോറട്ടറി പരിശോധനാ രീതികളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഓരോ പരിശോധനാ രീതിക്കും അതിന്റേതായ പരിമിതികളുണ്ട്.SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് കണ്ടെത്തലിന് കാരണം ജീൻ സീക്വൻസ് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ, റിയാക്ടറുകളുടെ ഘടന, രീതിയുടെ സംവേദനക്ഷമത, മറ്റ് കാരണങ്ങൾ എന്നിവയാണ്, നിലവിലുള്ള കിറ്റുകൾക്ക് അവരുടേതായ കുറഞ്ഞ കണ്ടെത്തൽ പരിധികളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.രോഗിയെ ചികിത്സിച്ച ശേഷം ശരീരത്തിൽ വൈറസ് കുറയുന്നു.പരിശോധിക്കേണ്ട സാമ്പിളിലെ വൈറൽ ലോഡ് കണ്ടെത്തലിന്റെ താഴ്ന്ന പരിധിക്ക് താഴെയാണെങ്കിൽ, ഒരു "നെഗറ്റീവ്" ഫലം ദൃശ്യമാകും.എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഫലം ശരീരത്തിലെ വൈറസ് പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായി എന്ന് അർത്ഥമാക്കുന്നില്ല.ചികിത്സ നിർത്തിയതിനുശേഷവും വൈറസ് ഉണ്ടാകാം.പുനരുജ്ജീവനം”, പകർത്തുന്നത് തുടരുക.അതിനാൽ, ഡിസ്ചാർജ് കഴിഞ്ഞ് 2 മുതൽ 4 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ അവലോകനം ചെയ്യാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

(4) ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് വൈറസിന്റെ ജനിതക വസ്തുവാണ്.രോഗി ആൻറിവൈറൽ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയനായ ശേഷം വൈറസ് കൊല്ലപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ ശേഷിക്കുന്ന വൈറൽ ആർഎൻഎ ശകലങ്ങൾ ഇപ്പോഴും മനുഷ്യശരീരത്തിൽ നിലനിർത്തുന്നു, അവ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല.ചിലപ്പോൾ, ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, അത് കൂടുതൽ നിലനിർത്താം.വളരെക്കാലം, ഈ സമയത്ത് ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ടെസ്റ്റ് "ക്ഷണികമായ" പോസിറ്റീവ് ആയിരിക്കും.രോഗിയുടെ സുഖം പ്രാപിക്കുന്ന സമയം നീട്ടിയതോടെ, ശരീരത്തിലെ അവശിഷ്ടമായ RNA ശകലങ്ങൾ ക്രമേണ തീർന്നുപോയതിനുശേഷം, ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് പരിശോധന ഫലം നെഗറ്റീവ് ആയി മാറും.

(5) SARS-CoV-2 ന്റെ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് പരിശോധന ഫലം വൈറൽ RNA യുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം തെളിയിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല വൈറസിന്റെ പ്രവർത്തനവും വൈറസ് പകരുമോ എന്നതും തെളിയിക്കാൻ കഴിയില്ല.ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ് ആയ ഒരു രോഗി വീണ്ടും അണുബാധയുടെ ഉറവിടമായി മാറുമോ എന്ന് തെളിയിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.ക്ലിനിക്കൽ സാമ്പിളുകളിൽ വൈറസ് സംസ്കാരം നടത്തുകയും അത് പകർച്ചവ്യാധിയാണെന്ന് തെളിയിക്കാൻ "ലൈവ്" വൈറസ് വളർത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.

സംഗ്രഹം

ചുരുക്കത്തിൽ, SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ടെസ്റ്റ് തെറ്റായ നെഗറ്റീവ്, റീടെസ്റ്റ് പോസിറ്റീവ്, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാത്ത മറ്റ് അവസ്ഥകൾ എന്നിവ പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കാനാവില്ല.യഥാർത്ഥ സ്ക്രീനിംഗിലും പരിശോധനയിലും, രോഗനിർണ്ണയവും തെറ്റായ രോഗനിർണയവും തടയുന്നതിന് സമഗ്രമായ രോഗനിർണയത്തിനായി ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഇമേജിംഗ് പരിശോധനകൾ (സിടി), പരീക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ സംയോജിപ്പിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.പരിശോധനാ ഫലങ്ങൾ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളുമായി വ്യക്തമായും പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ, SARS-CoV-2 വൈറസിന്റെ ആദ്യകാല അണുബാധ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അണുബാധ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ വൈറസ് അണുബാധകൾ മുതലായവ ഒഴിവാക്കാൻ, മുഴുവൻ ടെസ്റ്റ് ലിങ്കിന്റെയും (സാമ്പിൾ ശേഖരണം, രക്തചംക്രമണം, പ്രോസസ്സിംഗ് ലിങ്കുകൾ) സമഗ്രമായ വിശകലനം നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.വ്യവസ്ഥകൾ അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പുനഃപരിശോധനയ്ക്കായി കൂടുതൽ സെൻസിറ്റീവ് സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

ബന്ധപ്പെട്ട ഉല്പന്നങ്ങൾ:

SARS-CoV-2 ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ് ഡിറ്റക്ഷൻ കിറ്റ് (മൾട്ടിപ്ലക്സ് PCR ഫ്ലൂറസെന്റ് പ്രോബ് രീതി)